云南4人违法违规使用医保基金被通报



  

云南4人违法违规使用医保基金被通报

  近日,云南省医疗保障局通报了4起个人违法违规使用医保基金典型案例。详细如下:

  云南省各级医保部门始终把加强医保基金监管、维护医保基金安全作为第一个任务,保持高压态势,有效防范基金安全风险,全力守护人民群众的“看病钱”、“救命钱”。为发挥警示教育作用,形成有效震慑,营造维护医保基金安全人人有责、自觉违反法律法规行为的良好社会氛围,现将部分参保人违法违规使用医保基金典型案例通报如下:

  2024年2月6日,楚雄州南华县医保部门依据线索发现,参保人王某某在发生交通事故受伤后,经交警部门认定存在第三方责任,但在医院就医时,隐瞒了发生交通事故的事实,享受了医保政策待遇,使用医疗保障基金支付医疗费19542.86元。依据《中华人民共和国行政处罚法》《中华人民共和国社会保险法》《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》的相关规定,南华县医保局作出以下处理:责令退回医保基金19542.86元,以涉嫌构成诈骗罪移送公安机关追究刑事责任。

  2023年11月28日,大理州祥云县医保部门在日常监管中发现,参保人邵某某在意外受伤住院治疗过程中,隐瞒受伤事实,向祥云县人民医院提供虚假意外受伤材料,违规申报了城镇和乡村居民医疗保障基金7531.80元。依据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》等相关规定,祥云县医保局作出以下处理:责令退回违规报销医疗保障基金7531.80元,以涉嫌构成诈骗罪移送公安机关立案侦查。

  2024年5月,德宏州陇川县医保部门依据线索核查发现,玛某某将本人医保卡交由亲属(未参保)冒名使用,让其亲属以玛某某的名义到医院看病并住院治疗,出院时冒用玛某某身份进行结算,骗取医保基金11238.27元。依据《中华人民共和国行政处罚法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》的规定,陇川县医保局作出如下处理:追回违规医保基金11238.27元;暂停当事人玛某某医保费用结算3个月;将案件移送司法机关,依照法律来追究刑事责任。

  2022年9月,红河州屏边县医保部门依据有关部门移送线索发现,参保人马某某与其父亲王某某在家中发生争执,导致其父头部受伤入院治疗,马某某在为王某某办理入院手续时故意隐瞒外伤事实住院,并在《外伤事实承诺书》上签名确认,在办理费用结算时,通过医疗保障基金报销医疗费用13243.27元。屏边县医保局依据《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》的规定,将马某某涉嫌骗取医保基金的问题移送公安侦查,经公安侦办终结,移送检察院依法进行起诉。2024年6月,屏边县人民法院依法作出判决。

  加强医保基金监管,从严查处违规使用医保基金和欺诈骗保行为是各级医保等监管部门的职责使命。每一位参保人都应认真承担医保基金的自我管理使用主体责任,共同维护医保基金安全。

  新华社北京4月7日电(记者阚静文)“住手!”“抗争”“我们不想要这样的美国!”,超1000场,逾50万人参与……美国总统特朗普日前签署最新的“对等关税”行政令,加之美国政府此前出台的一系列政策,引发美国国内及欧洲强烈抗议。连日来,多地民众走上街头,用行动表达不满与愤怒。

  美国总统特朗普近期频频表态,称美国政府4月2日起将对全球征收“对等关税”,并针对特定行业征收额外关税。此举引发广泛批评。特朗普表示,目前关税计划已经制定。白宫新闻秘书莱维特称,该计划不会包含任何豁免条款。

  美国总统特朗普2日签署行政令,宣布对所有贸易伙伴征收所谓“对等关税”,这在全球引发广泛不满和反对,美国各界接连发出反对声音。

  美方威胁升级对华加征50%关税,商务部: 如果美方一意孤行,中方必将奉陪到底

  喜茶被投诉“23元一杯奶茶30块冰”店员回应:冰多因为有青稞(九派新闻)#喜茶#冰块

  极目新闻通讯员 胡晓玲 项景四月,在武汉市青山区钢都小学的操场上,“小胖墩”们在练习跳绳,“小豆芽”们有的在跟着韵律操舒展身体、有的在有氧慢跑,“灌篮高手”们则在进行战术演练……一旁监督指导的“小教练”和专业教练们都显得格外亮眼。“以前跳绳我只能跳70多个,现在能跳170多个!

  当地时间4月2日,美国总统特朗普在白宫宣布对贸易伙伴征收所谓的“对等关税”措施。其中,不断讨好美国“倚美谋独”的当局被狠狠打脸——台湾地区被加征32%关税。靴子落地,台湾民众怒斥:台积电白给了,武器白买了,结果还被美国征收32%高关税。


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