涉嫌违背法律法规运用医保基金 国家医保局通报安徽7家医院

  以“免费住院”为噱头诱导困难群众住院；没有眼科医师、眼科设备，却展开眼科治疗服务骗保……国家医保局16日发布安徽省淮南市七家医院涉嫌违法违规运用医保基金等问题。

  其间，淮南市寿县南唐惠民医院涉嫌诱导住院骗保，该院与两家养老院签定医养结合协议，由养老院向医院运送患者，医院按人头向养老院运送利益；涉嫌虚拟治疗服务、冒用医师签名骗保，如冒用医师姜某名义共出具印象陈述3433份，而姜某实际上从未在该院上班等；涉嫌虚记治疗服务数量骗保，如有的患者有收费但无查看印象记载，有的患者确诊部位与印象描绘不符等。

  淮南市康德医院涉嫌无资质展开查看项目骗保，该院印象科由不具有资质的人员展开CT和DR查看，并冒用有资质的医师签名出具确诊陈述；涉嫌无资质展开麻醉项目、无资质展开中医治疗服务骗保。

  淮南市寿县仁慈中医医院涉嫌虚记药品耗材数量骗保，如未运用人工晶体却收取人工晶体费用并申报结算等；涉嫌违规展开治疗服务骗保，该院既没有眼科治疗设备，也没有具有资质的眼科医师，依然展开相关服务并收取费用；涉嫌过度治疗骗保，该院部分患者无指征住院治疗。

  此外，淮南市寿县正阳关镇镇南社区卫生服务站涉嫌虚拟查验项目骗保、过度治疗骗保；淮南市寿县益民医院存在无存案进行新增项目医保结算问题和重复收费问题；淮南市寿县和谐医院存在过度查看、过度用药等违法违规问题；淮南市寿州老年公寓恢复医院存在超范围展开治疗服务、过度查看等违法违规问题。

  据悉，以上描绘的案子后续处理工作正在进一步推进中。一起，安徽省淮南市医保部门对全市各级定点医疗机构展开专项查看，推进全市定点医疗机构自动标准医保基金运用行为。

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