国家卫健委：药品价格水分将被进一步压缩

  

  6月14日，卫健委召开新闻发布会，展示2018年公立医院改革成绩单，直指药品价格虚高。

  “降低药品、耗材等费用腾出空间，建立医疗服务价格动态调整机制。”在6月14日卫健委举行的新闻发布会上，国家卫生健康委体改司巡视员朱洪彪表示，2018年年底全国公立医院财政直接补助收入占总收入的比例达到10%左右，这在某种程度上预示着还有90%左右的补偿要靠提供医疗服务，而这么大的空间一定要通过规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用腾出。

  6月15日，北京市的医耗联动改革正式实施，在取消3700家公立医院医用耗材加成的同时，北京市一次性调整了6621种医疗服务项目价格。而在2018年，总共有19个省份调整医疗服务价格，山东、广东、福建等省份明确规定每年调整1次价格。而这在某种程度上预示着，药品、耗材的价格水分将被进一步压缩，以进一步调整医院收入结构。

  在发布会现场，不少大众媒体注意到各地对医疗服务价格的调整，而价格的调整是否会对公众看病带来压力？

  朱洪彪在现场多次强调，价格的调整由药品、耗材等费用腾出空间，并不加重患者负担。他表示，当前公立医院改革的重点就是完善补偿机制，完善补偿机制的重点就是深化医疗服务价格改革。

  2017年全面推开公立医院综合改革时，所有省份都调整了医疗服务价格，但调整更多是围绕弥补取消药品加成减少的合理收入，部分医疗服务价格低于成本、比价关系不合理的问题还没解决。现在各地都在积极深化价格改革，2018年有19个省份调整医疗服务价格，山东、广东、福建等省份明确规定每年调整1次价格。

  朱洪彪表示，各地要继续按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，通过规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用腾出空间，建立医疗服务价格动态调整机制，小步快走不停步，慢慢地提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，降低大型医用设备检查治疗和检验等价格，推动建立以公益性为导向的补偿新机制。调整的医疗服务价格要按规定同步纳入医保支付范围，保证患者基本医疗费用负担总体不增加。

  朱洪彪表示，“腾空间、调结构、保衔接”是公立医院改革这几年探索出来的一个重要途径。

  “腾空间”，就是取消药品加成，通过实行药品集中采购、分类采购，降低药品虚高价格。例如通过17种抗癌药进入国家医保目录谈判降价56%，通过国家组织药品集中采购和使用试点25种药品降价52%，上海42种药品集中采购降价60%等等。通过集中采购、分类采购，把药品的虚高价格降下来，把空间腾出来用于调整医疗服务价格，体现医务人员的劳务价值，逐步向合理的价格过渡。

  朱洪彪补充道，去年总结公立医院改革成绩的时候，专门把上海实行药品集中带量采购作为一个经验向全国推广。上海市对未实施医保带量采购的品种探索实行药品集团采购，首批5家三级医院和6个区组成公立医疗机构采购联盟，通过发挥“团购”优势、提高采购集中度、优化供应链等措施，降低药品价格和采购成本，采购的42种药品平均降价60%，取得了很明显的成效。

  朱洪彪解释道，上海的经验在于发挥了带量采购、集团采购的优势，形成了一定的采购规模，可以大幅度降低采购价格，挤出药品价格的虚高水分。另外，这些药品大多数都是通过一致性评价的药品，在质量上都是有保证的。朱洪彪希望各地能够学习借鉴上海的经验，逐步降低药品虚高价格，继续落实“腾空间、调结构、保衔接”的改革思路。

  朱洪彪表示，过去药品耗材收入占大头，现在把药品耗材价格降下去、技术劳务价格提上去以后，技术劳务服务收入占大头，逐步破除了以药补医机制。朱洪彪表示三明就是一个很好的典型，三明到去年年底，全市医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的比例已达到42%，这是调结构。

  此外，朱洪彪认为调整医疗服务价格还要两个衔接，一是和医保做好衔接，调整的医疗服务价格按规定纳入医保报销，总体上不增加群众负担。二是和薪酬制度改革要衔接上，改革公立医院薪酬制度，慢慢地提高医务人员的薪酬待遇，使他们的收入和劳动付出相匹配，使他们的收入能更加阳光、体面、有尊严。

上一篇:国家卫健委举办“推动卫生健康工作高水平开展 护佑人民群众生命健康”主题系列新闻发布会

下一篇:学医十几年 工作收入却不多 国家卫健委：要让辛勤付出与薪酬相匹配！